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精加力|男性备孕时代，运动越多精子质量就越好吗？文献：《运动对男性生殖功效的影响及机制研究希望》，带您一起揭秘~
栏目：生殖研究 宣布时间：2024-11-08
随着现代生涯节奏的加速以及事情压力的上升，男性康健问题最先成为人们热门关注的话题。视察显示，半个世纪以来，天下规模内的男性精子数目显著下降，不育症爆发率也随之增添［1］，男性生殖功效问题已经成为现代社会困扰男性康健的常见慢性病之一［2］。有研究显示，使用运下手段举行非药物干预，对男性生殖功效的改善能爆发起劲作用［3］。McPherson等［4］研究发明合理运动不但可以改善睾丸局部微情形、调理激素释
随着现代生涯节奏的加速以及事情压力的上升，男性康健问题最先成为人们热门关注的话题。视察显示，半个世纪以来，天下规模内的男性精子数目显著下降，不育症爆发率也随之增添［1］，男性生殖功效问题已经成为现代社会困扰男性康健的常见慢性病之一［2］。


有研究显示，使用运下手段举行非药物干预，对男性生殖功效的改善能爆发起劲作用［3］。
McPherson等［4］研究发明合理运动不但可以改善睾丸局部微情形、调理激素释放，还能改变生殖细胞的表观遗传修饰，进而有利于子女康健。
Wortley等［5］在对男性的研究发明，经由10周的减肥训练营生涯后，男性青少年的体重、体因素显著改善的同时，血清睾酮水平也显著提高。虽然，也有研究发明差别强度、差别类型的运动会对男性雄性激素水平带来差别影响，进而影响生殖系统的康健［6］。
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因此，本文以运动对男性生殖系统的影响为切入点，通过CNKI、Web of Science、PubMed等数据库对相关文献举行搜索、整理和评估，综述运动对男性生殖功效的干预作用及相关机制，以及探讨差别运动项目与负荷对男性生殖功效的干预效果，循证运动对男性生殖功效的影响，为男性以非药物疗法干预生殖系统康健提供理论指导。

1 、差别运动负荷对男性生殖功效的影响




1.1 大负荷运动对男性生殖功效的影响




虽然大负荷运动在一定水平上能提高男性的身体性能，但关于男性生殖功效的康健将爆发倒运的影响。

Sutton等［9］对平均年岁24岁左右的14名男性赛艇运发动与7名游泳运发动举行了研究，研究发明在60min大负荷跑步和健身操后，血液中的雄激素增添了22%；7名游泳运发动以最大强度游完800m后，雄激素增添了70%。

Griffith等［10］对6名年岁从平均28岁的耐力运发动举行了研究，训练时间为2周，每周跑40到65公里，每周骑行85到190公里，研究效果批注，运发动的血浆睾酮水平下降了17%，精子活性也有所下降。

Jezova等［11］研究了差别负荷体育磨炼对康健男性血浆睾酮的影响，发明大负荷运动会显著提高男性的血浆睾酮水平。

Galbo等［12］对八名男性举行了分级（最大摄氧量的47%、77%和100%）和延伸（76%）力竭性跑步机跑步的研究中发明，血浆中的睾酮浓度仅在长时间运动时显著升高，而在力竭运动的后半段则降低。

Barron等［13］针对4名康健男性马拉松运发动举行了研究，研究发明4名太过训练的男性运发动显著降低了生长激素、促肾上腺皮质激素和皮质醇的反应，爆发了下丘脑功效障碍。下丘脑—垂体—睾丸轴（HPT）形成的调理环路对男性生殖功效起了决议性作用，而大负荷运动会爆发HPT的功效性障碍，严重影响它的正常事情。

上述研究效果批注，长时间大负荷运动会促使睾酮水平显著下降，精液质量受损，爆发HPT的功效性障碍，因此，在备孕时代的男性应阻止举行长时间的大负荷运动，并增强运动监控。
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1.2 中等负荷运动对男性生殖功效的影响




研究证实，中等负荷运动关于男性生殖功效的改善具有起劲的干预效果。

Samadian等［14］将36只成年雄性大鼠分为6组，包括久坐比照组（Con）、运动组（EX）、久坐实验性糖尿病诱导组（SDM）、运动和糖尿病诱导组（DM+EX）、胰岛素治疗的久坐糖尿病诱导组（DM+INS）和运动和胰岛素治疗的糖尿病诱导组（DM+INS+EX）。

试验组举行为期6周的运动干预（在跑步机上举行30分钟的中等强度跑步，每周训练5天，天天训练一次）。

研究发明，中等强度跑步改善了糖尿病抑制的精子爆发和精子形成指标，上调了血清睾酮和胰岛素水平，提高了睾丸超氧化物歧化酶含量，抑制了细胞凋亡，改善了精子参数。

Grandys等［15］对15名年轻康健的男子在自行车测力计上举行了为期5周的中等强度耐力训练，在训练前后的静止静脉血样本中测定睾酮（T）、性激素团结球卵白（SHBG）和皮质醇（C）的浓度以及血液形态，研究效果批注，中等强度和低强度的耐力训练可以显著增添未经训练的男性的睾酮浓度。

Remes等［16］研究了39名新兵6个月的体育磨炼对血浆睾酮、雄激素、促黄体天生素水平及性激素团结球卵白（SHBG）团结能力的影响，研究效果批注睾酮与SHBG容量的平均比值增添了32%（P＜0.05）。

高珊珊等［17］对差别运动负荷对肥胖雄性小鼠性激素和精子质量的影响举行研究，研究发明肥胖中度负荷运动组小鼠血清黄体天生素、卵泡刺激素、睾酮水平显著升高（P＜0.05），雌二醇水平显著下降（P＜0.05）；精子数及运动度显著升高（P＜0.01，P＜0.05），说明恒久中等负荷运动能有用降低体脂，改善早期肥胖对雄性生殖器官和腺体的抑制作用，缓解肥胖对生殖功效的负面影响。

以上研究效果提醒，恒久中等负荷运动对男性生殖功效的改善具有起劲的干预作用。因此，在备孕时代的男性可合理举行适当的运动，进而改善生殖功效的各项指标。

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2 、差别运动项目对男性生殖功效的影响




2.1 跑步




通过梳理文献发明，跑步运动关于男性生殖功效具有直接影响。这可能是由于激素情形影响，运动促性腺激素和睾酮、应激反应，促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇和β-内啡肽、氧化应激等。

Safarinejad等［18］将286名受试者被随机分派到中等强度运动组（60%最大摄氧量；第1组，n＝143）和高强度运动组（80%最大摄氧量；第2组，n＝143），两组每周举行五次磨炼，每次120分钟，每次60周，运动24周后，与中等强度运动的受试者相比，高强度运动的受试者精液参数显著下降（P＝0.03），中强度和高强度运动后，血清睾酮和游离睾酮最先下降，血清SHBG最先上升，在12周时，两组的血清黄体天生素和卵泡刺激素浓度均降至基线水平以下（第1组为P＝0.07，第2组为0.03），两组的黄体天生素和卵泡刺激素对促性腺激素释放激素的反应都削弱了，这些参数在恢复期提高到了运动前的水平，效果批注，恒久强烈的跑步机磨炼对生殖有有害影响。

Souza等［19］研究了11名高里程跑步者（108.0±4.5公里周）、9名中里程跑步者（54.2±3.7公里周）和10名相似年岁（28.3岁）的久坐比照组，以评估耐力训练量对男性跑步者生殖功效的影响，研究发明训练量与精子活力、密度和圆形细胞数目显著相关。

Arce等［20］研究了28名康健男性自愿者，年岁18至35岁，包括10名耐力训练的跑步者、8名耐力训练的举重运发动和10名久坐的比照者，研究的主要激素评估包括血浆总睾酮水平、血清游离睾酮、黄体天生素、卵泡刺激素、催乳素和雌二醇水平以及尿黄体天生素渗透的测定，精液剖析包括从密度、计数、运动性和形态学方面临精子特征的评估，研究发明，只有跑步组显着改善了受试者的精液参数，上述研究效果批注，只有恒久中等强度负荷的跑步运动能改善男性的生殖功效。
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2.2 爬山




研究批注，爬山运动关于男性生殖功效具有潜在的影响。

Pelliccione等［21］研究了7名男性爬山运发动，运发动加入了5900米的探险，主要视察指标为激素水平在基线时的海平面、在高海拔运动22天后和抵达海平面10天后举行评估，在胚胎移植前和胚胎移植后评估精子参数、具有片断化DNA的精子百分比和身体因素丈量。

效果批注，除了影响精子浓度之外，袒露在海拔高于2000米的情形中可能会导致精子活力和形态正常的精子数目镌汰。

Verratti等［22］对6名男性康健爬山运发动的精液参数举行测定，在袒露于海拔26天后（从2000米到5600米不等，喀喇昆仑探险队），同样的参数在回到海平面后再次举行评估，划分在1个月与6个月后再次评估，精子浓度从53±18下降到了16±16×106／mL，精子活性从57±16下降到37%±7%，异常和未成熟精子在1个月后的百分比从32±5上升到47±5%，研究发明，这些转变是可逆的。

Verratti等［23］研究发明，短时间（5天）缺氧袒露团结运动（跋涉到海拔900米至5895米的高度）并没有显著改变精子参数，但精子运动能力显著降低。

Akiou等［24］通过精液剖析和内渗透测试，对3名爬山试验组成员的男性生殖功效举行了检查，他们在出发前在海拔5100米以上停留21至24天，在海拔6700米以上停留4至5天，在探险归来后划分停留1个月、3个月和2年，精液剖析显示精液体积没有转变，精子计数在1个月后下降，3个月后没有恢复，但在2年后所有受试者都恢复了，在1个月后也视察到异常形状精子的增添，可是在3个月后险些恢复到实验前的状态，内渗透测试显示，1个月后血液中的睾酮略有下降，3个月后睾酮进一步下降，在两年后测试完全正常。

综上所述，恒久的高海拔的爬山运动倒运于男性生殖系统的康健，但在爬山后的数月后，精液的各项指标又会恢复到正常水平。
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2.3 骑自行车




虽然以骑自行车为形式的通例体育磨炼显著提高了身体素质、康健和预期寿命，但太过负荷的自行车磨炼会对男性的生殖功效造成严重的影响［25］。

Maleki等［26］研究了恒久低强度自行车训练对男性公路自行车运发动精液细胞因子和精液参数的影响，针对24名康健的非职业男性蹊径自行车运发动（23.1±6.2岁）举行了研究，所有受试者都加入了为期16周的低强度自行车训练，划分在第8周、第16周以及第16周最后一次训练后的第7天对男性公路自行车运发动的精液体积、精子活力、精子形态、精子浓度和精子数目以及精浆中的精液白细胞介素（IL）-1b，IL-6，IL-8，和肿瘤坏死因子举行检测，研究效果发明16周低强度的自行车训练可能会对精子爆发有害影响，从而影响男性的生育能力。

Kipandula等［27］发明自行车运发动在履历高强度的自行车训练后精液量、浓度、精液活力都相对较低，异常形状的精子细胞浓度也较高。

Gaskins等［28］研究检查了231名接受不孕症治疗的男性的精液样本，发明每周骑自行车1.5小时或以上的男性精子浓度比不骑自行车的男性低34%。

Gebreegziabher等［29］针对20名受试自愿者举行研究，包括10名长距离竞技自行车运发动和10名久坐的比照组，研究效果发明自行车耐力循环对造成精子形态异常，降低精子活力。

Lucia等［30］研究了运发动的生殖功效，发明运动对自行车运发动或其他运发动群体的下丘脑垂体-睾丸激素轴没有倒运影响，研究发明自行车运发动在角逐时代精子活力下降可能是由于局部因素，如睾丸细小损伤和睾丸温度升高，而不是激素的影响。

综上所述，运动关于男性生殖系统的改善历程中，恒久中等强度的有氧运动是男性生殖功效最有用的干预方法，而恒久的高海拔爬山运动以及大负荷的骑自行车则会对男性生殖系统爆发倒运影响，抗阻运动虽然在某些研究也显示了对男性生殖系统的起劲作用，但仍保存一定的争论，仍有待进一步研究确认。
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3 、运动改善男性生殖功效的可能机制




3.1 睾酮（T）水平




睾酮是男性体内主要的雄性激素，与男性生殖功效的维持亲近相关。其泉源主要是睾丸间质细胞（Leydig cells，LC）的合成，血浆中约莫有68%的T和性激素球卵白（sex hormonebinding globulin，SHBG）细密团结，约莫30%的T与白卵白团结，只有2%～3%的T处于游离状态，被称为游离睾酮（Free testosterone，FT）。与性激素球卵白团结的T不可施展它的心理功效，可是与白卵白相团结以及游离的睾酮才具有活性，被称作活性睾酮（Active Testosterone，AT）［31］。

Hooper等［32］对睾酮合成的详细办法举行了研究，研究发明睾酮的合成是一个重大的历程，它是一种以胆固醇为质料合成的含19个碳原子的类固醇激素。

Duclos等［33］年研究发明耐力训练运发动在长时间高强度运动后静息血浆T水平会显着降低。

Hackney等［34］针对一连了多年训练的长跑运发动举行了研究，研究发明，运动性腺功效减退与男性的睾酮水平较低有关，运动性腺功效减退男性的睾酮水平仅为久坐男性受试者的50%～85%。

Gulledge等［35］在三个自力的试验（距离2周）中网络静息血样，试验组为男性（ET，n＝15）、未经训练组为男性（UT，n＝13），对血液标天职析，包括总睾酮、黄体天生素、皮质醇和催乳素等，效果批注，恒久大负荷训练后睾酮水平均低于训练前（p＜0.01）；各组之间的黄体天生素、皮质醇和催乳素则没有差别（p＞0.05）。

Fahey等［36］人最初报道了抗阻运动后睾酮水平的急剧上升，在这项研究中，针对男性举行了举重训练，并在训练前后丈量了睾酮水平，研究效果批注，与对抗运动相关的睾酮水平急剧上升。

Kraemer等［37］在研究中发明优异青少年举重运发动（年岁为17.3±1.4岁）的睾酮水平急剧上升，但仅限于至少有2年训练履历的受试者。

Ahtiainen等［38］研究了12个月的抗阻训练对年轻男性（28±3岁）和晚年男性（70±2岁）睾酮合成和作用的许多方面的影响，包括睾酮爆发和代谢扫除、黄体天生激素水平、AR含量和睾酮对促性腺激素刺激的反应，研究发明抗阻训练可能对T的爆发和扫除率有急性影响，而运动诱导的血清T升高似乎是由T代谢扫除率降低引起的，T天生能力和尿渗透能力削弱，晚年男性的T代谢物可能反应了已知的随着年岁增添睾丸甾体天生镌汰。

Kraemer等［39］较量了年轻男性（29.8±5.3岁）和晚年男性（62±3.2岁）的T反应，并证实年轻男性在30分钟的中等强度抗阻运动后睾酮水平显著增添。

Vingren等［40］研究了关于急性项目变量，如运动选择、运动顺序、强度、量和休息时间等对急性睾酮血症反应的影响，在运动中通过镌汰组间休息时间来提高运动强度，从而抵达对T的影响，研究发明似乎必需抵达一个容量阈值才华诱发T值的显着转变。

综上所述，短时间中等负荷运动可使血睾酮显着升高，而长时间大负荷训练会导致睾酮水平下降，运动诱发睾酮水平显着转变的负荷阈值仍有待进一步研究。
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3.2 黄体天生素（LH）与卵泡刺激素（FSH）




LH和FSH均为卵白激素，由脑垂体前叶嗜碱细胞爆发，FSH作用于男性睾丸的生精和支持细胞，增进生精，在女性可增进卵泡成熟及渗透雌激素，并诱导爆发芳香化酶，使雄激素转化为雌激素。LH可刺激男性睾丸Leydig细胞爆发睾酮，与FSH协同增进精子成熟，Leydig细胞是渗透雄性激素的结构基础，其渗透的睾酮是影响精子爆发和性功效的主要激素，其数目和结构的转变均会影响它的渗透功效。

王启荣等［41］研究发明，在6周的游泳耐力训练后大鼠睾丸Leydig细胞内脂滴的体积显著下降，泛起了细胞核皱缩、滑面内质网扩张、胞质消融等损伤征象，说明恒久耐力运动可导致小鼠生殖功效受损。

相关研究批注，强烈和一连的体育磨炼相关的静息血浆LH浓度没有转变，Gulledge等［42］获得了较低的静息T浓度，但其黄体天生素（LH）浓度没有显著增添，他们得出结论，耐力训练男性的静息生殖激素状态是可再现的，并且似乎不是所用血液取样要领的人为缘故原由。

在这方面，Duclos等［43］发明耐力训练受试者的静息黄体天生素值较低。

McConnie等［44］研究较量男性马拉松运发动下丘脑，发明黄体天生素脉冲的幅度和频率较小，而促性腺激素释放激素的反应较小。

Hackney等［45］发明耐力训练增添垂体的催乳素释放，镌汰黄体天生素的释放，在促性腺激素释放激素刺激下，黄体天生素释放量较小相比之下。总体而言，很少有研究发明耐力运发动的静息黄体天生素增添，可是这些改变是否会对HPT轴的功效状态爆发直接影响，导致TRG的静息态T水平被抑制，仍不确定。但可以一定的是，运动关于黄体天生素（LH）与卵泡刺激素（FSH）具有起劲的干预作用。
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3.3 精液质量




研究发明，运动与精液质量具有直接的联系，差别类型的运动，差别负荷的运动都会对精液质量爆发纷歧样的影响，在研究运动和男性生殖功效之间的关系时，自行车运动是最受关注的运动之一。

Malek等［46］研究发明长时间骑自行车或大宗训练后，男性生殖系统可能会泛起几个问题，这项研究检查了16周低强度自行车训练对男性公路自行车运发动精液细胞因子的影响，数据批注，在恒久低强度至高强度的自行车训练后，精浆中白细胞介素IL-1b，IL-6，IL-8，TNF-a的平均值显著增添。

Maleki等［47］发明骑自行车者和爬山运发动在长时间强烈体力劳动后精子浓度下降的趋势，然而人类精液对长时间骑自行车或大宗训练的免疫反应仍不清晰。

Lucia等［48］研究批注高强度的自行车训练与男性自行车运发动的精子康健参数有关，从精子参数以及精子抗氧化剂和细胞因子的角度来看，高负荷的自行车训练可能对精子爆发有害的效果，甚至可能导滞菩性生育能力的严重损害，这主要是由于自行车车座和所穿紧身衣爆发的对该区域的榨取可能会爆发不希望的直肠内温度升高，特殊是对初级精母细胞的发育造成滋扰。

Wise等［49］针对2261名男性网络了4565份新鲜精液样本，在接受第一次体外受精周期之前举行了挂号，主要视察指标精液体积、精子浓度、精子活力、精子形态和总运动精子数。研究发明与未必期运动相比，每周骑自行车5小时精液浓度有所降低，再次证实自行车运动倒运于精液质量的生长。

?ngel等［50］在一项对两组肥胖男性的比照研究中研究了磨炼怎样提高男性生殖能力，其中45人接受了为期16周的有氧训练，45人没有接受训练，研究效果批注，运动组的精液剖析参数和睾酮水平普遍提高，而比照组无显转变。
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4 、小结与展望

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综上所述，恒久中等强度的有氧运动对男性生殖功效的改善具有起劲的干预效果，且已经在各项研究中被证实；而大负荷的力竭运动、恒久高海拔的爬山运动、大负荷的自行车运动则会对男性的生殖功效爆发负面影响。

研究以为，恒久中等强度有氧运动是男性生殖功效干预的最佳选择，运动干预男性生殖功效的机制主要体现在以下方面：
1）恒久中等强度有氧运动能显着改善睾酮（T）水平；
2）运动关于黄体天生素（LH）与卵泡刺激素（FSH）具有起劲的干预作用；3）恒久中低强度的有氧运动能显着改善男性的精液参数中的各项指标（图1）。

但就现在而言，关于差别的运动项目和运动强度干预男性生殖功效康健详细机制及运动干预男性生殖功效的负荷阈值的相关基础研究仍较量匮乏，仍将作为体医融合配景下以非药物疗法干预男性生殖系统康健的主要理论研究偏向。
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